Cauzele varicelor pelvine și posibilele complicații

Spre deosebire de o boală similară a extremităților inferioare, varicele din zona pelviană nu sunt întotdeauna vizibile, dar sunt foarte dăunătoare sănătății. Poate duce la deteriorarea fluxului sanguin către organele interne și la disfuncție.

Diferența dintre vene varicoase și vene sănătoase

Peretele unui vas sănătos este întotdeauna în stare bună - astfel încât fluxul sanguin poate fi menținut.

Pereții se contractă, deși nu la fel de mult ca în artere. Acest efect este sporit de contracțiile mușchilor netezi și scheletici.

Toate venele care se află sub inimă, adică în membre/abdomen/pelvis/piept, au valve pe pereții lor. Acestea sunt „buzunare” care sunt formate de endoteliul vascular.

Sunt aranjate astfel încât fluxul de sânge către inimă să poată trece nestingherit. Când se mișcă înapoi, umple supapele și închide vasul.

Sângele curge întotdeauna de la periferie către inimă, chiar și împotriva gravitației.

Venele varicoase sunt supuse unui număr de modificări ale sistemului valvular. Ele reduc tonul peretelui și cresc permeabilitatea acestuia. Acest lucru creează condiții pentru stagnarea sângelui.

O parte din lichid este deviată și provoacă revarsarea vaselor sănătoase. Și pot provoca, de asemenea, probleme de sunet.

Ce este și de ce este periculos?

Varicele pot afecta vasele periferice din orice zonă a corpului.

Cele mai vizibile sunt manifestările patologiei pe picioare - acest lucru duce la un defect estetic semnificativ. Dar același fenomen în organele abdominale sau pelvine rămâne mult timp asimptomatic.

Este cel mai periculos pentru organele reproducătoare feminine, mai rar pentru vezica urinară. Venele varicoase ale rectului se manifestă ca hemoroizi.

Varicele din zona pelviană pot avea diverse cauze. Boala duce la întreruperea fluxului sanguin în sistemul reproducător și, ca urmare, la o deteriorare a funcționării acestuia.

O femeie poate observa o schimbare a ciclului menstrual, durere și semne de perturbare hormonală. Impactul fizic poate duce la rupturi vasculare și sângerare.

Motive

Se referă la multifactorial, adică h. apare din cauza unei combinații de mai multe motive. Printre acestea:

• predispoziție ereditară;
• lipsa activității fizice;
• complicații ale sarcinii;
• obezitatea;
• Boli ale sistemului urinar și ale intestinelor;
• muncă fizică grea.

Prezența unuia sau mai multor factori nefavorabili nu înseamnă că venele pelvine sunt dilatate. Acest lucru indică un risc ridicat de apariție a unei astfel de patologii.

Femeile cu copii sunt mai susceptibile la acest lucru decât bărbații.

Primele semne apar de obicei în jurul vârstei de 40 de ani sau la sfârșitul sarcinii. Debutul real al patologiei are loc mult mai devreme.

Grade

Există trei grade de dezvoltare a venelor varicoase:

1. Grad ușor - afectarea unuia sau mai multor vase periferice ale organelor genitale. Cel mai adesea asimptomatică, poate fi tranzitorie și necesită o examinare repetată.
2. Grad intermediar – mărirea venelor mari ale parametrului – căptușeala exterioară a uterului, sau miometru – căptușeala musculară. Provoacă nereguli menstruale și sănătate precară.
3. Grad sever – vene varicoase și umflarea majorității organelor sistemului reproducător feminin. Provoacă disfuncții sexuale grave, risc ridicat de boală și infertilitate.

Simptome

Simptomele variază în funcție de localizarea și extinderea leziunii. În stadiile incipiente, de obicei, nu are simptome.

Pe măsură ce boala progresează, mâncărime în zona genitală externă, apare o senzație de greutate și durere.

Intensitatea acestor senzatii variaza in functie de faza ciclului menstrual. Acestea pot crește în timpul sângerării și pot deveni mai slabe pentru câteva zile după aceea.

O femeie poate observa că menstruația ei a devenit mai dureroasă și mai grea. Relațiile sexuale devin dureroase, apar probleme cu concepția și sarcina.

Metode de diagnosticare

Există diferite moduri de a identifica boala.

Prima și cea mai simplă dintre acestea este un examen ginecologic. Identifică venele dilatate de pe piele, peretele vaginal și colul uterin. Datele sale pot indica indirect cauza - endometrioza, eroziunea colului uterin.

Cea mai fiabilă metodă este ecografia ginecologică. Avantajul său este că permite detectarea dilatației parametrului, trompelor uterine și ovarelor. Rezultatele acestui studiu oferă informații mai complete despre starea sistemului reproducător.

În cazuri controversate, se prescriu un RMN, un frotiu vaginal, un test de sânge pentru hormoni sexuali și chiuretaj de diagnostic.

Ce specialist ar trebui să mă adresez dacă am nevoie de ajutor?

Tratamentul este efectuat de un medic ginecolog în colaborare cu un chirurg vascular. Dacă aveți tulburări hormonale, ar trebui să consultați un endocrinolog.

Deoarece aceasta este o boală multifactorială, în tratament pot fi implicați și alți specialiști dacă este necesar.

Metode de terapie

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să faceți o examinare completă a sistemului reproducător. Identificați posibilele patologii. De regulă, boala apare pe fondul altor boli.

O abordare integrată este utilizată pentru o mai mare eficiență. Sunt utilizate mai multe metode de terapie în același timp, ceea ce crește succesul.

Tratamentul medicamentos

• Aceasta include administrarea de medicamente care măresc tonusul peretelui vascular.
• Medicamente pentru a reduce permeabilitatea țesutului peretelui vascular.

Utilizarea acestuia este permisă și în timpul sarcinii și după naștere, când apar primele simptome. În plus, medicul poate recomanda medicamente pentru subțierea sângelui - acid acetilsalicilic, vitamina K.

În timpul sarcinii, utilizarea lor este permisă numai după consultarea unui medic obstetrician-ginecolog, dacă beneficiile depășesc posibilele daune.

Terapie prin compresie și scleroterapie

Pentru a preveni complicațiile de la varice, se poartă dresuri de compresie și curele. Ele pun presiune asupra vaselor organelor genitale externe, prevenind preaplinul.

Acest lucru menține drenajul venos normal sau aproape normal în tot pelvisul. Gradul de compresie este determinat de medic. Puteți purta astfel de lenjerie în timpul sarcinii.

Scleroterapia este o procedură în care se introduce în vase un medicament special, care declanșează o reacție inflamatorie pe termen scurt. Și apoi - închiderea completă a venei deteriorate și transformarea acesteia într-o îngustare. Fluxul de sânge din el se oprește complet.

Această procedură poate fi efectuată în trimestrul 2-3 de sarcină, cu condiția să nu existe contraindicații.

Operațiunea

Tratamentul chirurgical presupune îndepărtarea zonei afectate. Poate fi efectuată în diferite moduri în funcție de starea pacientului.

În unele cazuri, este necesară rezecția parțială a ovarului. Și uneori îndepărtarea completă a uterului/ trompelor uterine.

La femeile aflate la vârsta fertilă, medicii încearcă să păstreze organele de reproducere.

Exercițiu terapeutic

Acestea sunt exerciții care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și reduc stagnarea venoasă. Cel mai eficient:

• „mesteacăn”;
• Arcul spatelui în poziție genunchi-cot;
• Exerciții pentru ridicarea picioarelor și a zonei sacrului.

Ele favorizează drenajul sângelui datorită gravitației.

Remedii populare

• Metodele convenționale de tratament sunt mai puțin eficiente decât terapia spitalicească, dar pot îmbunătăți semnificativ starea de bine a pacientului.
• În acest scop se folosesc băi cu plante medicinale – salcie, ramuri de stejar, buruiană de luncă și mușețel.
• Au efect calmant, ameliorează tensiunea și stimulează circulația sângelui.

Recomandări pentru prevenire

Este imposibil să excludem complet toți factorii care afectează fluxul venos. Dar le poți reduce influența. De exemplu, fa-ti timp pentru exercitii fizice si mentine-ti greutatea in limite normale.

Prevenirea bolii în timpul sarcinii este deosebit de importantă. În acest timp, asigurați-vă că monitorizați atât dieta, cât și activitatea fizică. Și, de asemenea, pentru o cantitate suficientă de vitamine.

Simptomele venelor varicoase ale pelvisului și măsuri preventive

• Varicele pelvine (PVV) sau sindromul durerii pelvine cronice sunt încă o boală exotică pentru mulți medici cu limite de diagnostic neclare.
• Așa se explică faptul că unii medici „nu observă” această boală la pacienții lor de mult timp, în timp ce alții pun acest diagnostic aproape fiecărei persoane care suferă de dureri constante inexplicabile în abdomenul inferior.
• Calitatea vieții viitoare a pacientului, capacitatea sa de a se bucura de relații intime cu persoana iubită și oportunitatea de a-și continua familia depind în mare măsură de detectarea la timp a venelor varicoase ale venelor pelvine.

Descrierea bolii, prevalența acesteia, date statistice

Medicii sunt de mult conștienți de fenomenul durerii pelvine cronice. Dar doar relativ recent a devenit cunoscută cauza cea mai probabilă - varice în pelvisul mic. Aceasta este o boalăa fost descris pentru prima dată în 1975 și încă nu este bine studiat.

Cel mai probabil, această patologie se dezvoltă conform următorului algoritm:

1. Plexul venos pelvin este o formațiune complexă care include atât trunchiuri vasculare mari, cât și vene mai mici care emană din acestea. În același timp, sistemul venos pelvin diferă ca structură la bărbați și femei, ceea ce determină specificația de gen a bolii - mult mai frecvent la reprezentanții sexului slab.
2. Datorită comprimării vaselor de sânge, obstrucției complete sau parțiale a patului venos, o modificare a tonusului pereților vasculari, fluxul de sânge din venele pelvine profunde este perturbat.
3. Ca urmare, venele nu își mai pot îndeplini pe deplin funcția: Insuficiența valvei venoase progresează iar fluxul sanguin normal este perturbat.
4. Stagnarea începe în venele pelvine, asociată cu fluxul sanguin invers prin vase - aceasta duce la extinderea venelor și la dezvoltarea venelor varicoase.

Simptomele varicelor (vene varicoase) ale organelor interne ale pelvisului apar semnificativ mai des la femeile aflate la vârsta fertilă decât la bărbați. Cele mai des sunt afectate venele ovariene – în 85% din cazuri.

Principalul simptom este durerea, care apare la peste 90% dintre pacienți. Cu toate acestea, prevalența acestei boli în populație nu este încă clară: conform diverselor studii, aceasta este între 6 și 80%. O discrepanță atât de mare în „indicații” nu poate fi explicată decât prin calificările inadecvate ale diagnosticienilor la efectuarea diagnosticului.

Cauze și factori de risc

Cauzele varicelor în zona pelviană sunt orice modificări ale corpului care pot declanșa mecanismul patologic al acestei boli:

Cauzele anatomice și fiziologice ale venelor varicoase	Ce ar putea duce la asta?
Compresia mecanică a venelor pelvine	Hernie inghinală Tumora în pelvis presiune abdominală crescută din cauza constipației Sarcina și nașterea boli ginecologice (uter îndoit, chisturi ovariene)
Modificări ale tonusului vascular	Boli ale țesutului conjunctiv, în special displazie Congestia vaselor pelvine asociată cu o viață sexuală inadecvată predispoziție ereditară și slăbiciune congenitală a pereților venoși
Obstrucția venei pelvine	Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale Tendința de a forma cheaguri de sânge

Factorii de risc crescut pentru vene varicoase pelvine includ:

• muncă fizică intensă;
• viață sexuală insuficient regulată sau nesatisfăcătoare;
• abuzul de contact sexual întrerupt în viața intimă;
• un număr mare de sarcini și nașteri;
• boli ginecologice comune;
• contracepție cu medicamente hormonale;
• dezechilibre hormonale în organism;
• inactivitate fizică.

Clasificarea și stadiile venelor varicoase

În comunitatea medicală, o clasificare condiționată a varicelor pelvine este acceptată în funcție de natura cursului în vene varicoase ale perineului și organelor genitale externe (de exemplu, labiile), precum și sindromul de congestie venoasă pelviană.

De atunci, această clasificare nu a avut prea multă semnificație practică În cele mai multe cazuri, pacienții au ambele forme în același timp, de parcă ar provoca apariția celuilalt.

De asemenea, puteți clasifica boala în funcție de cauza principală a apariției acesteia. În acest sens, boala este împărțită în:

• primar – cauzate de funcționarea necorespunzătoare a valvelor venoase;
• secundar – apare ca o complicație a unor boli inflamatorii, ginecologice sau oncologice existente ale organelor interne.

Există, de asemenea, o încercare de a clasifica această boală în funcție de severitatea patologiei. În acest sens există 3 etape ale varicelor pelvine:

etapa	Caracteristicile venelor afectate
Diametrul (în mm)	Localizare
În primul rând	mai putin de 5	orice plex venos iliac
În al doilea rând	de la 6 la 10	ovare sau uter
În al treilea rând	mai mult de 10	afectarea totală a venelor pelvine

Care este pericolul și care sunt consecințele?

Acest tip de patologie vasculară nu poate fi numită boală fatală. Dacă este detectată la timp, se pretează bine la corectarea medicală. Problema este însă că nu este atât de ușor de detectat. Lipsa de cunoaștere a bolii și de conștientizare în rândul celor mai mulți diagnosticieni joacă un rol.

Așa că se dovedește că pacienții suferă de această boală ani de zile fără să știe măcar. Între timp în corpul ei Apar o serie de modificări ireversibile:

• Varicele progresează, zonele adiacente sunt incluse în procesul patologic - există o expansiune a venelor organelor de reproducere (de exemplu, vene varicoase ale penisului), a perineului și a extremităților inferioare.
• Există o disfuncție persistentă a organelor sexuale interne poate provoca infertilitate sau incapacitatea de a duce o sarcină la termen la femei.
• Pe fondul durerii se dezvoltă diverse tulburări psiho-emoționale, cum ar fi neurastenia.
• Din cauza durerii cronice care se agravează în timpul intimității, o persoană poate refuza sexul cu totul.
• Cele mai rare și grave complicații ale varicelor pelvine sunt tromboza venoasă și embolia pulmonară. tu apar în aproximativ 5% din cazuri, dar sunt întotdeauna fatale.

Simptome

Simptomele tipice ale venelor varicoase și ale vaselor pelvine care necesită o vizită la medic pentru tratament sunt:

• Durere cronică. Senzațiile dureroase sunt cel mai adesea localizate în abdomenul inferior, uneori iradiind în zona inghinală și partea inferioară a spatelui. Ele cresc la femei în a doua jumătate a ciclului menstrual, după actul sexual sau în picioare prelungite.
• Secreții din tractul genital. Acesta este un simptom tipic „feminin”. În acest caz, descărcarea arată normal și nu are miros străin. Pacientul este deranjat doar de numărul lor neobișnuit de mare.
• Semne externe ale bolii – Venele de păianjen sau modelul venos crescut pe coapse, în perineu – apar la aproximativ jumătate dintre pacienți. La bărbați, venele de pe penis se pot mări ușor.
• Tulburări menstruale la femei și boli ale tractului urinar Apare rar la pacienții de ambele sexe și indică o formă avansată a bolii.

Când și la ce medic ar trebui să vedeți?

Oricare dintre simptomele de mai sus poate fi un motiv pentru a consulta un medic. Nu poti ezita, deoarece va dura mult timp pentru a afla adevăratele cauze ale disconfortului și pentru a prescrie un tratament eficient.

Specialistul pentru această boală este un flebolog, dar femeile pot vizita mai întâi un ginecolog pentru a se asigura că nu există boli ginecologice concomitente.

Diagnostic

Potrivit cercetătorilor, la începutul anilor 2000, doar 2% dintre pacienții cu varice pelvine au fost inițial diagnosticați corect. Uneori, rezultatul unei erori de diagnostic a fost îndepărtarea organelor de reproducere ale femeilor, deși acest lucru ar fi putut fi evitat dacă ar fi fost folosite.cele mai precise metode de diagnosticare a varicelor pelvine:

• Examinarea cu ultrasunete și Doppler a venelor – face posibilă suspectarea venelor varicoase;
• Flebografie – cercetare invazivă care vă permite să determinați cu exactitate prezența și extinderea bolii;
• Laparoscopie – indispensabil în diagnosticul diferenţial al afecţiunilor ginecologice cu simptome similare (endometrioză, fibrom, colpită).
• Ovariografia selectivă – Examinarea stării venelor prin injectarea unui agent de contrast este considerată cea mai obiectivă metodă de diagnostic.
• Tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică vă permite să clarificați în detaliu cursul bolii și să o distingeți de alte patologii non-ginecologice cu simptome similare (boli articulare, boala Crohn etc.).

Metode de tratament

În timpul tratamentului sunt stabilite următoarele sarcini:

• normalizarea tonusului vascular;
• îmbunătățirea nutriției țesuturilor;
• Preveniți stagnarea și posibilele complicații.

Tratamentul venelor varicoase ale vaselor pelvine poate fi efectuat în mai multe direcții în același timp Intervenția chirurgicală este necesară doar în stadiul 3 al bolii.

Management medical	Evenimente specifice
Terapie non-medicamentală
Terapie medicamentoasă	Ameliorarea durerii cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene Prescrierea de medicamente pentru menținerea venotonicității (flebotonice, angioprotectoare) utilizarea medicamentelor pentru îmbunătățirea microcirculației sanguine Dacă este necesar, terapie hormonală pentru a corecta nivelurile hormonale tratamentul simptomatic al patologiilor însoțitoare
Intervenție chirurgicală	Scleroterapia este metoda optimă cu un minim de complicații Flebectomia – tăierea și ligatura plexurilor venoase Coagularea cu laser sau radiofrecvență este o metodă modernă, minim invazivă
Tratament cu metode tradiționale	Utilizarea remediilor pe bază de plante pe bază de păpădie, chaga și castan de cal

Aflați mai multe despre tratarea venelor varicoase pelvine într-un alt articol.

Prognoze

Este aproape imposibil să vindeci complet varicele pelvine fără intervenție chirurgicală. Cu medicina conservatoare poate atenua semnificativ și chiar elimina cele mai neplăcute simptome și reduce semnificativ riscul de complicații ale bolii. De asemenea, operația nu oferă o garanție de 100% că boala nu va recidiva.

Pentru a preveni o recidivă a bolii Trebuie să menții întotdeauna un stil de viață „anti-venă varicoasă”.:

• nu fumați;
• nu luați medicamente hormonale în mod necontrolat;
• mișcă mai mult și stai pe loc mai puțin;
• urmați o dietă anti-sclerotică cu o mulțime de alimente proaspete din plante;
• Efectuați zilnic un set de gimnastică terapeutică și exerciții de respirație pentru a menține sănătatea vasculară.
• După operație, este necesar să purtați ciorapi compresivi și să luați medicamente venotonice profilactice prescrise de medic.

Vene varicoase în pelvis - Acesta este un flagel ascuns al sănătății femeilor, un fel de boală fantomă, care este greu de detectat, dar este cu totul posibil să suferi de ea.

Principalul simptom al bolii este durerea pelvină cronică, care chinuie pacientul pentru o lungă perioadă de timp și poate duce la respingerea multor dintre bucuriile vieții. Nu poți suporta un astfel de disconfort și să nu mergi la medic!

Dacă apar anumite simptome, trebuie să știți că acest lucru nu este normal Cereți imediat ajutor de la un specialist.

Vene varicoase ale pelvisului la femei în timpul sarcinii

După cum arată practica medicală, venele varicoase ale organelor pelvine apar la multe femei în timpul sarcinii sau după naștere. Fiziologic, în timpul sarcinii unui făt intrauterin există o probabilitate mare de a dezvolta disfuncție venoasă, ceea ce duce la tulburări ale fluxului de sânge.

Femeile cele mai susceptibile de a dezvolta această patologie sunt:

• Diagnosticul structurii anormale a organelor sistemului reproducător.
• Predispoziție ereditară.
• Creștere rapidă în greutate în timpul sarcinii.
• Obiceiuri proaste.

Dilatarea venelor a venelor pelvine apare cel mai frecvent în al treilea trimestru. Acest lucru se datorează unei măriri a uterului, care duce la o presiune suplimentară asupra organelor din apropiere. Ca urmare, se dezvoltă disfuncția lor.

Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea acestei patologii în timpul sarcinii este modificările hormonale. O creștere rapidă a cantității de progesteron duce la un dezechilibru hormonal, care ulterior duce la relaxarea pereților venelor.

Venele varicoase ale organelor pelvine nu sunt o contraindicație pentru sarcină și nu sunt un indiciu al încetării acesteia. Respectarea măsurilor preventive și a tratamentului conservator prescris de medic reduce semnificativ probabilitatea complicațiilor atât la femeie, cât și la făt.

Este de remarcat faptul că una dintre principalele complicații ale acestei patologii este tromboflebita acută a venelor pelvine. În plus, dacă venele afectate sunt deteriorate, pot apărea sângerări, care pot fi oprite doar prin intervenție chirurgicală.

Livrarea venelor varicoase pelvine în prima și a doua etapă a bolii are loc în mod natural. În funcție de tabloul clinic, poate fi necesară administrarea suplimentară de medicamente pentru subțierea sângelui. A treia etapă a venelor varicoase este o contraindicație pentru nașterea naturală. Prin urmare, femeia aflată în travaliu este supusă unei operații cezariane.

Terapia pentru varice are ca scop atenuarea simptomelor. Femeile însărcinate încep să poarte imediat haine compresive. Role speciale sunt plasate la gura venei femurale safene mari sau în fosa iliacă.

Prevenirea venelor varicoase ale organelor pelvine

Metodele de tratament conservatoare ameliorează în mod semnificativ starea femeii însărcinate și previn dezvoltarea complicațiilor. Scopul principal al complexului terapeutic este prevenirea recăderilor și prevenirea rezoluției chirurgicale a patologiei.

Un rol important îl joacă prevenirea patologiilor și a recidivelor acestora. Experții includ următoarele măsuri preventive principale:

• Efectuarea terapiei hormonale numai conform prescripției medicului și sub supravegherea acestuia.
• Stil de viață activ cu exerciții fizice moderate.
• Eliminarea obiceiurilor proaste.
• Efectuarea sistematică a gimnasticii speciale pentru a menține vasele de sânge sănătoase.
• Alimentație corectă și sănătoasă cu multe legume și fructe proaspete.
• Purtați ciorapi compresivi atunci când apar primele simptome.

Respectarea măsurilor preventive este importantă pe tot parcursul vieții. La urma urmei, este mult mai ușor să previi patologia decât să o tratezi.

O revizuire a dietei, menținerea unui stil de viață activ, consultațiile regulate cu un medic și tratarea patologiei la cele mai mici semne de boală vor ajuta la vindecarea patologiei în timp util. Această abordare a sănătății dumneavoastră previne intervenția chirurgicală în timpul perioadei de tratament și previne dezvoltarea unei recăderi pentru mulți ani.